wytyczne dotyczące zatorowości płucnej 2019

1. Jaki jest złoty standard w diagnostyce zatorowości płucnej?
2. Jak klasyfikujesz zatorowość płucną?
3. Co jest uważane za masywną zatorowość płucną?
4. Jak długo uważa się zatorowość płucną za ostrą?
5. Który test jest najlepszy do rozpoznania zatorowości płucnej?
6. Co naśladuje zatorowość płucną?
7. Jaka jest najczęstsza przyczyna zatorowości płucnej?
8. Czy możesz w pełni wyleczyć zator tętnicy płucnej?
9. Czy pulmonolodzy leczą zatorowość płucną??
10. Jaka jest śmiertelność zatorowości płucnej?
11. Co dzieje się z ciśnieniem krwi podczas zatorowości płucnej?
12. Jak leczyć masywną zatorowość płucną?

Jaki jest złoty standard w diagnostyce zatorowości płucnej?

Angiografia płucna, złoty standard w diagnostyce PE, jest inwazyjna, kosztowna i nie jest powszechnie dostępna. Ponadto PE potwierdza się tylko u około 30% pacjentów, u których podejrzewa się, że konieczne są nieinwazyjne badania przesiewowe.

Jak klasyfikujesz zatorowość płucną?

PE można podzielić na trzy typy w zależności od ciężkości: masywne (5-10% przypadków), subasywne (20-25% przypadków) i niskiego ryzyka (70% przypadków).

Co jest uważane za masywną zatorowość płucną?

Jako przyczyna nagłej śmierci masywna zatorowość płucna ustępuje tylko nagłej śmierci sercowej. Masywną zatorowość płucną definiuje się jako objawiającą się skurczowym ciśnieniem tętniczym poniżej 90 mm Hg. Śmiertelność pacjentów z masywną zatorowością płucną wynosi od 30% do 60%, w zależności od cytowanego badania.

Jak długo uważa się zatorowość płucną za ostrą?

Oto odniesienie: „Ostry” określa okres od początkowej diagnozy, aż do całego okresu, w którym rozpoczęto leczenie przeciwzakrzepowe (3-12 miesięcy).

Który test jest najlepszy do rozpoznania zatorowości płucnej?

Jak rozpoznaje się zator tętnicy płucnej?

• badanie krwi w celu wyszukania białka zwanego D-dimerem. ...
• angiografia płucna tomografii komputerowej (CTPA), aby zobaczyć naczynia krwionośne w płucach. ...
• skan wentylacyjno-perfuzyjny, zwany również skanem V / Q lub skanowaniem izotopowym płuc, w celu zbadania przepływu powietrza i krwi w płucach.

Co naśladuje zatorowość płucną?

Mimiki te obejmują artefakty, anomalie niekrzepowe i różne przyczyny wypełniania ubytków w naczyniach płucnych, zarówno zakrzepowych, jak i niezakrzepowych..

Jaka jest najczęstsza przyczyna zatorowości płucnej?

Zatorowość płucna jest spowodowana zablokowaniem tętnicy w płucach. Najczęstszą przyczyną takiego zatoru jest skrzep krwi, który tworzy się w żyle głębokiej nogi i przedostaje się do płuc, gdzie utknie w mniejszej tętnicy płucnej. Prawie wszystkie skrzepy krwi powodujące zatorowość płucną powstają w żyłach głębokich nóg.

Czy możesz w pełni wyleczyć zator tętnicy płucnej?

Większość ludzi wraca do pełnego zdrowia po zatorowości płucnej, ale niektórzy mogą odczuwać długotrwałe objawy, takie jak duszność. Powikłania mogą opóźniać powrót do zdrowia i skutkować dłuższymi pobytami w szpitalu.

Czy pulmonolodzy leczą zatorowość płucną??

Zachowaj ostrożność

Jeśli masz objawy nadciśnienia płucnego - gdy ciśnienie krwi w płucach jest zbyt wysokie, obciążając serce - po wystąpieniu zatorowości płucnej, Twój specjalista naczyniowy NYU Langone kieruje Cię do pulmonologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób płuc i układu oddechowego.

Jaka jest śmiertelność zatorowości płucnej?

Chociaż dane kliniczne wskazują, że większość przypadków PE występuje w wieku od 60 do 70 lat, dane z sekcji zwłok wskazują na najwyższą zapadalność wśród osób w wieku od 70 do 80 lat. Nieleczona ostra PE wiąże się ze znaczną śmiertelnością (aż 30%), podczas gdy śmiertelność z powodu rozpoznanej i leczonej PE wynosi 8%.

Co dzieje się z ciśnieniem krwi podczas zatorowości płucnej?

Masywny PE powodujący niestabilność hemodynamiczną (wstrząs i / lub niskie ciśnienie krwi, definiowane jako skurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg lub spadek ciśnienia 40 mmHg dla >15 minut, jeśli nie jest spowodowane nowo ujawnioną arytmią, hipowolemią lub posocznicą) jest wskazaniem do trombolizy, enzymatycznego zniszczenia skrzepu za pomocą leków.

Jak leczyć masywną zatorowość płucną?

Terapia fibrynolityczna masywnej zatorowości płucnej

Leczenie trombolityczne jest zalecane jako standardowe leczenie pierwszego rzutu u chorych z masywnym PE, o ile nie ma przeciwwskazań [61]. Jak wspomniano wcześniej, większość pacjentów z ostrym PE i wstrząsem kardiogennym umiera przed rozpoznaniem lub leczeniem.